'밤잠을 훔쳐 갑니다' 두세 번씩 깨신다면, 저녁 물부터 줄여 보세요

 

 

 

 

 

밤에 화장실 때문에 두세 번씩 깨는 것을 나이 탓으로 넘기는 분이 많습니다. 잠이 얕아져서 그런 줄 아는 것입니다. 그런데 순서가 반대인 경우가 있습니다. 소변 때문에 깨는 것이지, 잠이 얕아서 화장실에 가는 것이 아닙니다.

 

이 구분이 중요한 까닭은 대처가 달라지기 때문입니다. 잠 문제로 보면 수면제를 찾게 되고, 소변 문제로 보면 그쪽을 손보게 됩니다. 엉뚱한 곳을 고치면 밤은 계속 그대로입니다.

 

이 글은 밤에 자주 깨거나 소변 줄기가 예전 같지 않은 남성, 그리고 아버지 이야기를 대신 듣고 오신 자녀분들을 두고 씁니다.

 

 

 

나이 든 남성에게 가장 흔한 축입니다

 

 

 

 

전립선비대증과 그로 인한 하부요로증상은 나이 든 남성에게 가장 흔한 질환 축에 듭니다. 정리 자료에 따르면 60대를 넘어서면 30% 넘는 남성이 치료가 필요한 정도의 중등도 이상 증상을 겪습니다.​

셋 중 하나꼴이라는 뜻입니다. 그런데 부끄럽거나 대수롭지 않게 여겨 말을 안 꺼내는 경우가 많습니다. 그러는 사이 밤잠이 무너지고 낮이 힘들어집니다.

 

하부요로증상이라는 말은 낯설지만 내용은 익숙합니다. 자주 마렵고, 급하고, 줄기가 약하고, 다 본 것 같은데 남은 느낌이 들고, 밤에 자다 일어나 화장실에 가는 것입니다.​

 

 

왜 커지는지는 아직 다 밝혀지지 않았습니다

 

 

 

 

정리 자료는 이 병의 기전이 아직 완전히 이해된 것은 아니라고 적고 있습니다. 다만 분명한 것이 하나 있습니다. 남성호르몬과 그 수용체의 역할입니다.​

전립선 조직에 안드로겐 수용체가 있고, 여기에 디하이드로테스토스테론이 붙어 작용합니다. 이 물질을 만드는 데 5알파환원효소가 관여하는데, 그 효소를 막는 약이 이미 쓰이고 있습니다.

 

최근에는 다른 쪽도 주목받고 있습니다. 전립선의 염증, 그리고 혈당·혈압·체중 같은 대사 지표가 전립선이 커지고 증상이 생기는 데 영향을 준다는 것이 점점 인정되고 있다고 적혀 있습니다.​

그러니 이 병을 「나이 들면 어쩔 수 없는 것」 으로만 보기는 어렵습니다. 몸 전체 상태와 이어져 있다는 이야기이기 때문입니다.

 

 

 

▍ 약은 여러 갈래가 있습니다

 

 

 

 

증상이 있어 병원을 찾는 대부분의 경우, 치료의 출발점은 약입니다. 수술부터 하지 않습니다.

 

널리 쓰이는 것은 알파차단제와 5알파환원효소억제제 두 갈래입니다. 앞쪽은 요도 주변 근육을 풀어 줄기를 낫게 하고, 뒤쪽은 전립선 자체가 커지는 것을 늦춥니다.

 

최근 정리 자료는 여기에 더해 포스포디에스터레이스5 억제제와 베타3 작용제의 근거가 쌓이고 있다고 적었습니다. 사람에 따라 특히 성가신 증상을 덜어 주는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.​

어느 약을 쓸지는 어떤 증상이 가장 성가신지, 다른 병과 약이 무엇인지에 따라 달라집니다. 혈압약과 겹치는 성분도 있어 드시는 약을 모두 알려 주셔야 합니다.​

 

 

▍ 그래서 무엇부터 하면 되나

 

 

 

 

먼저 며칠치를 적어 보시는 것이 순서입니다. 밤에 몇 번 깨는지, 낮에 얼마나 자주 가는지를 적으면 진료 때 말이 정확해집니다.

 

● 저녁 이후 물과 커피, 술을 줄인다 - 잠들기 두세 시간 전부터
● 자기 전에 화장실을 한 번 들른다
● 소변을 참지 않는다
● 체중과 혈당, 혈압을 함께 챙긴다 - 대사 지표가 관련된다고 보니​

감기약이나 알레르기약 가운데 소변을 더 막는 성분이 있습니다. 약국에서 사 드실 때 전립선 이야기를 하시면 피해 줍니다.

 

소변이 아예 안 나오거나 피가 섞이면 그때는 미루지 말고 바로 병원으로 가셔야 합니다.

 

※ 이 글은 일반적인 건강정보이며 질병의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

 

출처​

Madersbacher S, Sampson N, Culig Z

Pathophysiology of Benign Prostatic Hyperplasia and Benign Prostatic Enlargement: A Mini-Review

Gerontology / 2019

 

Haile ES, Sotimehin AE, Gill BC

Medical management of benign prostatic hyperplasia

Cleveland Clinic journal of medicine / 2024

 

Zi H, Liu MY, Luo LS, Huang Q, et al.

Global burden of benign prostatic hyperplasia, urinary tract infections, urolithiasis, bladder cancer, kidney cancer, and prostate cancer from 1990 to 2021

Military Medical Research / 2024

 

글쓴이 · 브라보

 

 

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